Малярія – історія і небезпека сьогодні

Малярія - історія і небезпека сьогодні тканинну фазу шізогоніі

:

Головні переносники захворювання – комарі

Малярія є групою захворювань інфекційного типу, що носять трансмісивний характер. Вони передаються людині при укусах таких переносників, як «малярійних комарів». Дане захворювання є серйозною інфекцію, що відносить життя 1 млн. Чоловік щорічно. Зараження малярії найбільш схильні діти до п’ятирічного віку. На дану вікову групу припадає найвищий відсоток смертності.

[Contents h2 h3 h4]

Незалежно, що дана хвороба є переважно тропічної, на території Білорусі та СНД є всі умови для поширення подібної інфекції. Обумовлено це не тільки завезенням хвороби з інших країн, а й паразитоносійство і відсутністю захисних сил організму людини, що проживає в даній місцевості.

історичні чинники

Малярія є одним з найдавніших захворювань людства. На території Китаю епідемії подібної лихоманки описані в 2700 році до нашої ери. В окрему форму інфекційне захворювання було виділено тільки на початку 1696 року Женевським лікарем Мортоном, який і обґрунтував зв’язок даної хвороби з болотистою місцевістю. Через 200 років вчений Шарль Лаверан припустив, що причиною розвитку малярії є мікроорганізми. Тільки в 1897 році Р. Росс довів, що переноситься інфекція єдиним способом – комарами, що відносяться до роду Anopheles, яких можна побачити на фото (див. Вище).

Інфекційний паразит поїдає червоні кров’яні тільця (вид під мікроскопом)

Протягом наступного століття синтезувалися різні протималярійні засоби, які були спрямовані на знищення комарів. Тільки до кінця 1960 року вченим вдалося ліквідувати малярію в СРСР. Перемогти поширення даного захворювання на території Африки не вдалося, так як саме тут є найбільш сприятливі кліматичні умови для розмноження інфекційного плазмодія, який можна побачити на фото. На сьогоднішній день в нашій країні реєструється досить багато випадків зараження малярією, особливо у тих осіб, які відвідують небезпечні області. Саме тому актуальність проблеми ранньої діагностики та кваліфікованого лікування малярії як і раніше залишається на першому місці.

характеристика збудників

До переносникам малярії відносяться найпростіші класу споровиків і роду плазмодіїв. Існує чотири основних форми інфекційного ураження, кожна з яких викликана певним плазмодієм.

Збудник проходить змінний життєвий цикл, що складається з статевої і безстатевої фази. При статевої спостерігається протягом процесу в організмі самок комарів, а при безстатевою – в людському організмі. Протягом першої фази розвитку, що потрапили в кров статеві клітини плазмодіїв, перероджуються в спорозоїти. На даній інвазійних стадії збудник має здатність зберігатися протягом 2-2,5 місяців в слинних залозах комахи. Для цього потрібні певні температурні умови. Якщо температурний показник нижче позначки в 15 градусів, то розвиток спорозоїтів зупиняється.

Африканські країни залишаються найсприятливішим місцем для розвитку захворювання, через відсутність повинно лікування і профілактики

У людському організмі малярійний збудник проходить еритроцитарної і тканинну фазу шізогоніі. Після проникнення в кров, при укусі інфікованого комахи, спорозоїти продовжують циркулювати в струмі крові протягом години. Далі відбувається їх захоплення купферовскими клітинами, після чого вони надходять в область гепатоцитів. Саме тут і відбувається процес утворення тканинної шизогонії, після чого з спорозоїтів розвиваються мерозоїти, шизонти і трофозоїти. Дана фаза триває 6-15 діб.

Епідеміологія хвороби

Шляхи передачі захворювання полягають в контакті з хворою людиною або паразитоносіїв, у якого в крові містяться гематоціти. Більш небезпечним джерелом зараження інфекцією є людина з високим вмістом патогенних мікроорганізмів і слабким імунітетом. Носії інфекції не настільки небезпечні, так як їх імунна система формує антипаразитарну захист, що супроводжується блокуванням розвитку гаметоцитов антитілами, які циркулюють в струмі крові.

Комар – переносник інфекції

Найбільш небезпечними джерелами інфекційної хвороби є діти, так як їх імунна система недоросла, можуть бути причиною виникнення високого ступеня паразитемии. Для комарів інфікована людина заразний протягом усього періоду, при якому гаметоцити знаходяться в кровотоці. При цьому тропічна малярія є джерелом зараження не відразу. Незважаючи на це вона зберігається набагато довше після зникнення симптоматики хвороби в організмі людини.

Що відбувається після зараження?

Така хвороба, як малярія має наступні шляхи передачі:

  1. Спорозоітний – являє собою природний шлях зараження, тобто через інфікованого комара, вприскувача разом зі слиною в кров людини спорозоїти. При цьому спостерігається тканинна і ерітроціарная фаза розвитку патогенних мікроорганізмів.
  2. Шізонтная – характеризується проникненням в кровотік вже дозрілих шизонтів (шприцева, гемотерапия). При цьому тканинна фаза відсутня, що змінює перебіг клінічного перебігу захворювання та вимагає певного підходу до лікування.

За статистикою, від малярії кожну хвилину помирає 1 дитина

При тканинної фазі інфікування симптоматика хвороби практично відсутня, що пов’язано з еритроцитарними процесами розвитку паразитичного мікроорганізму. Причини появи нападів лихоманки пов’язані з розпадом чужорідного білка в крові. Морули мерозоитов провокують появу температурної реакції організму. Чергування гарячкових нападів, характерних для малярії, обумовлено циклічністю і тривалістю еритроцитарної шизогонії, яка веде до генерації плазмодіїв.

Чужорідні речовини, які циркулюють в струмі крові, надають подразнюючу дію на клітини печінки і селезінки. Подібні процеси призводять до розвитку гіперплазії і розростання сполучної тканини. Посилення процесів кровонаповнення негативним чином позначається на здоров’ї даних органів, що стимулює їх збільшення і супроводжується появою болів.

характер захворювання

Малярія - історія і небезпека сьогодні Чергування гарячкових нападів

Якщо лікування малярії не проводиться своєчасно, то існую великі ризики ураження головного мозку. Це відбувається внаслідок придбання патологічним процесом злоякісної форми перебігу. При цьому спостерігається ураження мікросудин, яке носить системний характер і супроводжується розвитком тромбогеморрагического синдрому. Даний синдром характеризується підвищенням проникності капілярів, порушенням згортання крові і гемодинамічних функцій, появою геморагій і васкулітів. Головною причиною придбання злоякісності вважається така форма хвороби, як тропічна малярія.

Дуже важливо! Якщо ви збираєтеся в екзотичні країни, не полінуйтеся, а поставте кілька щеплень. А якщо не стали цього робити, то обов’язково після повернення додому здайте аналізи. Що б убезпечити себе і своїх рідних і близьких від небажаних наслідків.

При тропічній формі захворювання часто спостерігається ураження області головного мозку, так як еритроцитарна шизогонія при цьому здійснюється в капілярної області внутрішніх органів. У мозку відбувається найбільше скупчення паразитів, що характерно і для інших внутрішніх органів. Внаслідок паразитарного ураження порушується судинна проникність, що супроводжується появою периваскулярного набряку. Даний процес загрожує підвищенням в’язкості крові і уповільненням кровотоку, що є прекрасним середовищем для утворення паразитарного тромбозу.

Симптоми малярії мають зв’язок з перебігом процесу еритроцитарної шизогонії. Найяскравішим ознакою даної хвороби є лихоманка, яка виникає не відразу після передачі інфекції. Температура тіла підвищується після досягнення рівня паразитичних особин в організмі до певної межі. Мінімальна кількість малярійних паразитів в струмі крові – це пірогенний поріг, який вимірюється кількістю патогенних збудників на 1 мл крові.

періоди малярії

Ознаки малярії коливаються від рівня пирогенного порога, що безпосередньо залежить від імунного стану та індивідуальних особливостей організму. Відповідно до ступеня вираженості розладів внутрішніх органів і токсичного синдрому, а також в залежності від інтенсивності паразітоміі виділяють різну ступінь тяжкості малярії.

Малярія протікає в кілька періодів:

  • Первинний – супроводжується продромальним плином з 10-14 нападами.
  • Ранній рецидивний – характерний для всіх форм хвороби і триває протягом від 2 до 3 місяців після передачі інфекції.
  • Латентний – між нападами проходить від 7 до 10 місяців. При цьому відсутня еритроцитарна шизогонія.
  • Пізній – виникає внаслідок активації гіпнозоїти і являє собою рецидив.

Симптоматика малярії виникає в залежності від шляхів передачі та форми інфекції. При тропічному типі хвороби симптоми виникають через 1-2 тижні, триденна малярія проявляється через 10-20 днів або 8-14 діб. Для овал-малярії характерний інкубаційний період в 11-16 діб, а для чотириденної – 15-42 дня. При неадекватному лікуванні інкубаційний період істотно збільшується, що ускладнює подальшу діагностику хвороби.

симптоматика хвороби

Первинні ознаки малярії можна спостерігати протягом перших двох місяців після зараження. Для початку хвороби більш характерна продромальний період, що виявляється у вигляді таких симптомів, як нездужання, головний біль і озноб. Як вже зазначалося раніше, самим явною ознакою зараження є лихоманка, що має постійний характер.

Приступ малярії є досить характерним і протікає періодично:

  1. Озноб – даний період має різну інтенсивність: повзання мурашок, озноб, сильне потрясіння, при якому не потрапляє зуб на зуб. Шкіра покривається дрібної «гусячої» висипом. При лихоманці температура підвищується до 38 градусів і тримається максимум впродовж 4 годин.
  2. Жар – в слід за ознобом настає «ейфорія», при якій хворі відзначають характерне поліпшення самопочуття. Скоро напад досягає піку і спостерігається різке погіршення стану. При цьому збудження досягає межі, хворий кидається, з’являється сильна спрага, червоніє обличчя і з’являється блювота. Дана стадія триває протягом 12 годин. Закінчується цей період появою рясного поту і вираженим зниженням температури до 35 градусів. Стан при цьому покращує, що дозволяє інфікованій людині заспокоїтися і заснути.
  3. Збільшення розмірів селезінки і печінки – в першу чергу після зараження страждає печінка. Селезінка збільшується в розмірах тільки після декількох виражених нападів малярії.
  4. Гемолітична анемія – гіпохромна тип анемії, який загрожує розвитком функціонального гноблення кісткового мозку.

Повторюватися напади можуть кожні 2 дні. Між ними хворий відчуває себе добре, у нього відзначається поліпшення апетиту і підвищення працездатності. Але при наростанні кількості подібних нападів, можливо, що стан хворого буде залишатися незадовільним протягом усього часу. При тропічній формі малярії можливі щоденні напади.

Малярійні прояв на обличчі дуже схоже з герпесом

Проявитися малярія може і на губі, як показано на фото. Найчастіше симптоматика такого ураження нагадує звичайний герпес. Лікування в даному випадку буде зовсім іншого типу. В першу чергу медикаментозні заходи спрямовані на усунення збоїв імунної системи, викликаних проникненням в організм чужорідних мікроорганізмів.

Що робити при малярії?

Лікування малярії має проводитися під строгим контролем лікаря, так як збудник даного захворювання має стійкість перед багатьма хіміопрепаратами. Як позбутися від малярії, слід запитати у кваліфікованого фахівця, який призначить ефективне лікування відповідно до того, яка кількість паразитів знаходиться в струмі крові. Попередньо обов’язково проводиться діагностика малярії. Відразу після зараження визначити інфекцію в організмі досить складно, тому лікар зіставляє відвідування хворим тропічних країн (місце існування переносників малярії) і виражену на даний момент симптоматику.

Призначати ліки проти малярії може тільки лікар з урахуванням стану хворого і типу захворювання. Відповідно до рекомендацій ВООЗ виділяють наступні протималярійні препарати:

  • Гематошізотропние (галофантрин, хінін) – надають згубний вплив на еритроцитарні паразитичні форми.
  • Гаметотропние (хіноціда, піриметамін) – згубно впливають на гамети. Ефективні при овал-малярії і вівакс форми захворювання.
  • Гістошізотропние (хінопід, примахин) – чинять негативний вплив на життєдіяльність плазмодіїв.

Лікувальні заходи проводяться в залежності від регіонального місцезнаходження. Обумовлено це тим, що в кожному регіоні є різна сприйнятливість плазмодіїв до медикаментозних препаратів. При важких формах тропічної малярії хворий реанімується, як показано на фото, так як в даному випадку без інтенсивної терапії не обійтися.

При важких формах захворювання пацієнта не рідко доводиться реанімувати

Ефективність проведення противомалярийного лікування оцінюється відповідно до поліпшенням стану хворого і зникненням паразитів з крові. При погіршенні стану пацієнта йдеться про гіпоглікемії, яка досить складно піддається корекції.

профілактичні заходи

Профілактика малярії полягає у вживанні спеціальних препаратів, необхідність в яких виникає при відвідуванні тропічних країн. До заходів захисту населення також відносяться масові знищення переносників малярії.

До сьогоднішнього дня не існує щеплення від малярії, яку намагаються винайти з того дня, як виникла імунологія. Саме тому фахівці рекомендують з метою захисту вживати спеціальні препарати, курс яких слід починати за 1-2 тижні до контакту з носіями інфекції або відвідування країн, в яких є підвищений ризик інфікування.

ВАМ ТАКОЖ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ