Кефалогематома у новонароджених: чим небезпечна «родова шишка»?

Кефалогематома у новонароджених: чим небезпечна «родова шишка»? Стан проявляється

Пологи – складний і трудомісткий процес, який завдає чимало клопоту і мамі і малюкові. І не завжди все проходить так гладко, як хотілося б жінці. За статистикою, кожна десята дитина при появі на світ отримує травми. Не останнє місце серед них займає кефалогематома у новонароджених.

кров’яна пухлина

Слово «кефалогематома» походить від грецьких kephale ( «голова») і haima ( «кров»). Цим терміном лікарі позначають крововилив, яке виникає між кістками черепа і покриває їх м’якою тканиною – окістям.

Зовні кефалогематома (або як ще її називають «кров’яна пухлина») проявляється припухлістю з різко окресленими краями. Колір шишки – звичайний тілесний, хоча іноді на ній можуть відзначатися невеликі кров’яні вкраплення. На дотик пухлина пружна, безболісна.

Найчастіше кефалогематома у малюків розташовується на одній або обох тім’яних кістках, рідше – на лобі або потилиці, дуже рідко – на скронях. У порожнині пухлини може накопичуватися від 5 до 200 мл крові. У зв’язку з тим, що у грудних дітей перших порах виробляється недостатня кількість згортають ферментів, кров в гематомі довгий час залишається рідкою.

Основною причиною появи кефалогематоми служить невідповідність розмірів малюка і родових шляхів матері. З боку дитини це можуть бути:

  • вага більше 4 кг,
  • гідроцефалія,
  • неправильне положення в утробі (поперечне, лицьове).

З боку матері:

  • клінічно вузький таз,
  • вік старше 40 років,
  • патологічні деформації таза (наприклад, на тлі важких форм сколіозу Сколіоз – коли хребет викривлений або внаслідок перенесених в минулому травм).

У момент народження голова немовляти піддається надмірному тиску – шкіра разом з окістям зміщуються, відбувається пошкодження судин. Так і розвивається гематома.

Кров між тканинами накопичується поступово, тому пухлина продовжує зростати протягом перших 2-3 днів життя. Через що виникли родових набряків весь цей час вона може залишатися непомітною. Потім набряки спадають, і на голові проявляється шишка. За межі своєї кістки кефалогематома ніколи не поширюється.

На загальному стані малюків кров’яні пухлини ніяк не позначаються. Діти поводяться звичайним чином, не вередують і не виявляють зайвого занепокоєння.

ризики ускладнень

При народженні кефалогематоми діагностуються у 1-2% малюків. При цьому ускладнення розвиваються не більше чим у 0,5% з них.

При великих обсягах гематома може стати причиною підвищення рівня білірубіну Білірубін – прекрасний засіб для діагностики в організмі. В цьому випадку фізіологічна жовтяниця у новонародженого не проходить як зазвичай до восьмого дня, а затягується на кілька тижнів.

Кефалогематома у новонароджених: чим небезпечна «родова шишка»? зазвичай до восьмого дня

Якщо на шкірі над пухлиною є садна або подряпини, то зростає ризик інфікування тканин і розвитку гнійного процесу. Стан проявляється підвищенням температури тіла, млявістю, сонливістю. Таким малюкам потрібно оперативне втручання: хірург розрізає гематому і видаляє її вміст. Після чого всередину дитині призначають антибіотики Антибіотики – чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому? , А на оперований ділянку кілька днів накладають пов’язки з дезінфікуючими розчинами.

Найрідкісніші наслідки кефалогеметоми у новонароджених – деформації черепа. Проблеми викликають дуже великі пухлини (більше 8 см в діаметрі), які вчасно не піддаються лікуванню. Окістя під ними ущільнюється і з часом костеніє, що призводить до асиметрії голови у дитини.

На психічний і фізичний розвиток малюка в майбутньому кефалогематоми Кефалогематома: ускладнення виникають рідко ніякого впливу не роблять, оскільки тканини мозку вони не зачіпають.

Коли і як лікувати

Лікування кефалогематоми у новонароджених залежить від її розмірів. При невеликих пухлинах лікар призначає спокій і лікарські препарати: глюконат кальцію і вітамін К у вигляді порошків, які змішують з харчуванням малюка. Перший допомагає зміцнити стінки судин, другий – підвищує згортання крові.

На час терапії слід утриматися від заколисувань дитини. При дотриманні всіх рекомендацій гематома починає зменшуватися на 7-8 день і повністю розсмоктується до 8 тижня життя. Спостереження у лікаря весь цей час є обов’язковим.

Великі пухлини вимагають проведення пункції (або проколу). Процедуру виконують не раніше 15 дня, інакше через підвищеної кровоточивості гематома у малюка утворюється знову.

Пункцію проводять під місцевою анестезією в стаціонарі. Всередину гематоми лікар вводить дві тонкі голки. Одна з них служить для того, щоб в порожнині пухлини не створювалося негативний тиск. Через другу хірург відкачує кровянистое вміст. Всі маніпуляції займають не більше 10 хвилин. Після цього на голову малюкові накладають пов’язку, що давить і відправляють його з батьками додому. Подальше спостереження за дитиною ведуть педіатр і хірург дитячої поліклініки.

ВАМ ТАКОЖ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ