Якими препаратами лікують гарднерельоз (гарденелез, бактеріальний вагіноз) у чоловіків і жінок

Якими препаратами лікують гарднерельоз (гарденелез, бактеріальний вагіноз) у чоловіків і жінок матеріал пацієнта сіється на

:

Підбір конкретних ліків для чоловіка і жінки проводиться лікарем на підставі бакпосева і антибіотикограми.

Визначення чутливості збудника до ліків

Для отримання антибіотикограми матеріал пацієнта сіється на живильне середовище, де виростають колонії бактерій. Далі їх тестують на чутливість до ліків всіх цікавлять груп.

Наприклад, якщо гарднерела чутлива до «Метронідазол» ( «Трихопол»), її колонія гине. А якщо стійка, продовжує зростати. В цьому випадку досліджується чутливість на «Тіберал» ( «Орнідазол»), «Тинідазол», «Тержинан» та інші препарати, поки не знайдеться той, до якого бактерія чутлива.

Умови ефективної терапії гарденелеза

Хоча бактеріальний вагіноз зазвичай не пов’язаний зі статевим способом передачі, під час лікування варто уникати статевих стосунків. Це запобіжить передачу від чоловіка жінці і навпаки стійких бактерій. Навіть якщо симптоми бактеріального вагінозу проявляються тільки у одного з партнерів, лікуватися повинні обидва.

При цьому для лікування чоловіка і жінки можуть застосовуватися різні препарати. Наприклад, «Орнідазол» з «кліндаміцину» для одного з партнерів і «Макмірор» з «тинідазолом» — для іншого. До бактеріального вагінозу не формується імунітет, тому якщо один з партнерів не приймає таблетки, ефективність лікування іншого зводиться до нуля.

Шкода від самолікування

Призначати препарати для терапії гарднереллеза, такі як «Орнідазол», «Кліндаміцин», «Гексикон» або «Макмірор», повинен тільки лікар-гінеколог або уролог.

Самолікування шляхом спринцювань або використання одного лише «Тержинан» або «Гексикон» часто посилює бактеріальний вагіноз. Це пояснюється тим, що тривале застосування антибіотиків і антисептиків розвиває у гарднерел резистентність, але не вбиває їх. В результаті через якийсь час симптоми бактеріального вагінозу повертаються, але подальше лікування може бути малоефективним.

Якими препаратами лікують гарднерельоз (гарденелез, бактеріальний вагіноз) у чоловіків і жінок гелю для локального застосування

Для чоловіків за умови відсутності симптомів допускається тільки місцеве лікування свічками на основі метронідазолу (трихопола) в комплексі з імунотерапії. Але для жінок лише місцевого застосування свічок недостатньо. Потрібне використання таблеток «Тіберал» або «Тержинан» з антисептичним препаратом «Макмірор». Тільки комплекс з місцевих і загальних засобів дасть результат без подальших рецидивів.

Схема терапії гарднереллеза

На першому етапі лікування головна мета — знищення всіх патогенних мікробів, в т.ч. тих, які встигли розвинути стійкість. Крім знищення безпосередньо гарднерел часто необхідний прийом препаратів і проти трихомонад, які люблять «приєднуватися». Для цього використовуються таблетки — похідні імідазолу, що володіють протипротозойних ефектом ( «Трихопол», «Тіберал», «Тинідазол» та ін.).

Крім того, нерідко потрібно знищення і банальної флори у вигляді стафілококів і кишкових паличок. З цією метою застосовуються антибіотики ( «Кліндаміцин», «Тержинан») і антисептики ( «Макмірор», «Гексикон»). При цьому важливо не допустити розмноження на місці, що звільнилося грибів. Тому разом з імідазолу, протипротозойного таблетками і антибіотиками жінкам призначаються противомікозні препарати.

відновлювальна терапія

Суть другого етапу терапії бактеріального вагінозу полягає в заселенні на місце, що звільнилося представників нормальної флори сечостатевої системи. Це, в першу чергу, лактобактерії. Подбати необхідно і про флору кишечника. Для цього застосовуються препарати біфідобактерій. А для того, щоб згладити побічна дія антибіотиків на печінку, призначаються гепатопротектори.

Похідні імідазолу: «Метронідазол» ( «Трихопол»)

«Метронідазол» ( «Трихопол») вважається класичним препаратом, який здавна використовується для терапії трихомонозу і гарднереллеза. Незважаючи на широту його дії, загальне застосування таблеток призвело до масової стійкості мікробів, через що зараз його призначають рідко. Більшість лікарів віддають перевагу більш сучасним аналогам.

Сучасні імідазолу: «Орнідазол» ( «Тіберал») і «Тинідазол»

Перевага сучасних аналогів «Метронідазолу» в тому, що вони мають більш великим спектром дії.

Так, «Орнідазол» і «Тинідазол» ефективні не тільки проти гарднерели і трихомонади, але і з успіхом знищують амеб, клостридій і коків. Вони швидко всмоктуються в кишечнику і практично не викликають небажаних ефектів. Хоча деякі пацієнти все ж відзначають сонливість, нудоту і гіркота в роті від прийому «Тіберал».

Комплексні препарати: «Тержинан» і «Кліон Д»

Для того щоб скомпонувати в одній таблетці всі необхідні властивості при лікуванні асоційованих інфекцій, створюються комплексні препарати. Наприклад, «Тержинан» складається з чотирьох компонентів:

  • протипротозойного: тернідазол;
  • антибіотика: неоміцину;
  • протизапального: преднізолону;
  • противогрибкового: нистатина.

Таке поєднання компонентів дозволяє одночасно знищувати патогенну флору, перешкоджати розвитку грибів і купірувати симптоми хвороби.

Аналогом «Тержинан», але для місцевого застосування вважається «Кліон Д». Він поєднує в собі два компоненти: метронідазол та міконазол. Таким чином, він робить протівотріхомонадное і протигрибкова дія. Випускається в вагінальних таблетках, які ставлять щодня на ніч.

Антибіотики: «Кліндаміцин»

«Кліндаміцин» відноситься до групи лінкозамідов. Він володіє досить широким спектром, діючи не тільки на гарднерели, але і на стафілококи, амеби та іншу грамположительную флору.

«Кліндаміцин» випускається не тільки для перорального прийому, а й у формі супозиторіїв і гелю для локального застосування. Хоча його використання небажано при вагітності, тератогенний ефект не доведений. При призначенні цього препарату вагітним перевагу зазвичай віддається свічок.

Препарати антисептиків: «Макмірор» і «Гексикон»

Хоча антисептики групи нітрофурану не володіють таким вираженим дією, як антибіотики, вони надають набагато менше побічних дій. Крім того, вони є резервною групою ліків. Їх використовують тоді, коли до всіх інших таблеткам у гарднерел є стійкість. Випускаються в таблетках, ефективні також проти грибів і кишкової палички.

Для місцевого застосування при гарднереллезе ефективні препарати хлоргексидину. Одним з них є «Гексикон». Він випускається у вигляді розчину для спринцювань, а також вагінальних супозиторіїв. Дана формула ефективна не тільки для лікування бактеріального вагінозу, але і для його попередження. Для цього слід використовувати розчин «Гексикон» не пізніше чим через 2 години після випадкової інтимний зв’язок.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *