Якими можуть бути прояви анемії вагітних?

Одним із серйозних станів, яке призводить до ускладнень вагітності і проблем з формуванням плода, є анемія вагітних. Прихований дефіцит заліза формується практично у всіх майбутніх мам, у той час як явні ознаки анемії і клінічні симптоми, при яких формуються проблеми зі станом самої матері і розвитком плоду, можуть виникати у 20% жінок і більше. Яким же чином формується анемія, що при ній відбувається?

Що відбувається в процесі розвитку анемії при вагітності.
Можна виділити основні і допоміжні, такі фактори і механізми, які можуть сприяти розвитку анемії всередині організму вагітної. До таких відносять накопичення протягом періоду вагітності особливих продуктів проміжного обміну, які надають токсичний ефект на роботу кісткового мозку. Багатьма вченими відзначається наявність множинних метаболічних порушень серед вагітних, які страждають від анемії. До них відносяться стан метаболічного ацидозу (закислення крові), затримка води в області міжклітинних тканин, підвищена концентрація міді в тканинах, зниження рівня мікроелементів і вітамінів, таких як нікель, цинк, кобальт або марганець.

Також відбувається зміна гормонального обміну в процесі вагітності, особливо збільшення рівня еритропоетинів, які призводять до гальмування еритропоезу. Також впливають на рівень заліза і кровотворення вкрай часто виникають вагітності і наступні пологи, багатоплідні вагітності, які призводять до виснаження запасів заліза в організмі. Сприяють розвитку проблеми наявність у пацієнтки стану сидеропении (дефіцит заліза в організмі), а також дефіцит всередині організму вагітної вітаміну В12, білків і фолієвої кислоти.

Істотно впливає наявність кисневого голодування тканин, при якому буде відбуватися зміна в окисно-відновних процесах всередині організму жінки. Наявність імунологічних змін всередині організму вагітної, які відбуваються за рахунок постійного антигенного стимулювання організму матері, що відбувається за рахунок тканин розвивається у неї в матці плоду. Це призводить до пригнічення клітинної ланки імунітету, підвищує протівотканевих сенсибілізацію, накопичує дрібнодисперсні імунні агреганти і низький рівень комплементу. Також відбувається зниження загального рівня лімфоцитів. Все це впливає на придушення кровотворення і призводить до зниження кількості еритроцитів.

Також при вагітності відбувається активне витрачання запасів заліза з організму матері, яка необхідна для правильного та повноцінного розвитку у плода. При вагітності можуть виникати всі можливі клінічні варіанти розвитку анемії, які можуть діагностуватися всередині популяції. Однак, більша частина з них ставиться діагнозом виключно рідко. У всіх тих випадках, коли проводиться лікування анемії у вагітних препаратами заліза не даватиме ефекту, важливо буде уточнити причини подібного патологічного процесу і провести повноцінну диференціальну діагностику з усіма іншими формами анемії.

Якими можуть бути прояви анемії вагітних? загальному аналізі крові

Якими можуть бути прояви анемії.
До основних симптомів анемії, які ускладнюють перебіг як самої вагітності, так і пологів, а потім післяпологового періоду, будуть відносити багато прояви. Важливо пам’ятати, що виражена анемія буде істотно ускладнювати виношування вагітності і пологи, вона негативно відбивається на розвитку плоду. Навіть при наявності прихованого дефіциту заліза приблизно 60% жінок можуть відзначати несприятливі впливу його на перебіг вагітності і потім і на природні пологи. Основними особливостями перебігу вагітності під час анемії відносять такі фактори, як часті загрози переривання вагітності, що виникають у 20-40% жінок, ранні токсикози вагітності, що виникають у 30% жінок або гестози, що відзначалися у 40%. Також можуть виникати стану артеріальної гіпотонії або передчасного відшарування плаценти, формування фето-плацентарної недостатності або синдром в затримці розвитку плода, розвиток передчасних пологів.

Також є і особливості в перебіг пологів і післяпологового періоду при наявності анемії. Може формуватися передчасне відійшли навколоплідних вод або слабкість родової діяльності, а також передчасне відшарування плаценти з формуванням кровотечі, яке ще сильніше погіршує прояви анемії. Можуть виникати атонические і гіпотонічні кровотечі в період відходження посліду в ранньому післяпологовому періоді. Можуть також формуватися стану ДВС-синдрому і кровотечі, пов’язані з порушеннями згортання крові, ускладнення пов’язані з гнійними або септичними процесами, а також запальні процеси в післяпологовому періоді. Можуть також розвиватися нестача молока і стан гіпоксії плода під час пологів і після них. При розвитку вираженої анемії може виникати загроза смертності плода в 10-20% випадків, і можуть формуватися вроджені аномалії розвитку. Тому, так важливо вчасно виявити анемію під час вагітності і почати її повноцінне і активне лікування.

тривожні симптоми
Підозрілими щодо анемії при вагітності стануть постійна слабкість і млявість, нездужання і сонливість на тлі різкої блідості шкіри і слизових, незадовільного стану нігтів і волосся. Може страждати травлення, реєструється постійно низький тиск, виникають головні болі вже з ранку, після пробудження, а також нудота і запаморочення, непритомність. Однак всі ці прояви неспецифічні і можуть відзначатися при різних патологіях, а не тільки анемії. Тому основним критерієм діагнозу стає визначення рівня гемоглобіну та еритроцитів в загальному аналізі крові. Якщо в ньому виявлені відхилення, важливо також провести біохімічне дослідження крові, при якому визначається рівень заліза в сироватці крові і певні показники, що відображають наявність дефіциту заліза в тілі майбутньої матері. За цими даними визначають ступінь тяжкості анемії і вид патології, а також будують заходи щодо її корекції як в плані дієти, так і в плані медикаментозних впливів.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *