фактори розвитку
Причини гіпотиреозу залежать від форми хвороби. Виділяють два типи патології — придбану і вроджену. У більшості випадків у пацієнтів виявляють хворобу вродженого типу. Цей вид виникає з причини деформації щитовидної залози. Має значення і локалізація органу. При неправильному розташуванні, наприклад біля кореня язика, висока ймовірність розвитку патології. Природжений тип може виникнути через генетичну схильність, що пов’язано з порушенням синтезу гормонів тиреоидного типу.
Придбана форма ділиться на кілька категорій:
- первинну.
- вторинну.
- третинну.
- периферійну.
Виникнення первинної форми відбувається при прямому ураженні органу. Часто зустрічається післяопераційний гіпотиреоз, який є результатом невдалого втручання хірурга. Аутоімунний тип тиреоїдиту і дефіцит йоду в організмі теж сприяють розвитку недуги. Призводять до утворення первинного типу і такі чинники:
- травми органа.
- Захворювання інфільтраційного характеру.
- інфекційні патології.
Вторинний тип є наслідком пошкодження гіпофіза. Це призводить до різних змін в клітинах органу, що відбивається на стані організму негативно. Крім того, відбувається збій у виробленні тиреотропного гормону. Представлені стану з’являються не тільки при травмах, а й під час розвитку пухлин в гіпофізі. Пошкодження гіпоталамуса викликає третинну форму. Це особливо стосується порушення цілісності тих ділянок, які відповідальні за вироблення тиролиберина — важливого гормону.
Периферійна форма утворюється при блокаді циркулюючих гормонів тиреотропного типу. Виникнути патологія може і при наявності в організмі хворого резистентності до цих гормонів. Вивчити повністю представлену стадію хвороби не вдається. Деякі фахівці припускають, що значний вплив на освіту периферійного типу надає спадковість. Однак трапляються випадки, при яких визначити причини і генез патології не представляється можливим. Це характерно для ідіопатичного гіпотиреозу.
прояви хвороби
Ознаки гіпотиреозу є важливими індикаторами, за якими можна відслідковувати стан пацієнта і оцінювати рівень патології. Зниження функції щитовидної залози неминуче призводить до погіршення роботи більшості органів.
Наростання патологічних змін відбувається поступово. З цієї причини пацієнти часто виявляють хворобу, коли гіпотиреоз у жінок і чоловіків досяг пізнього етапу. Прояви стану вкрай різноманітні, у хворих з’являються такі симптоми:
- виникають запори.
- Шкіра і волосся стає сухим.
- У чоловіків і жінок починає збільшуватися вага без причини.
- Погіршується робота пам’яті і мислення.
- Підвищується сонливість і стомлюваність.
- Гіпотиреоз у жінок призводить до збоїв менструального циклу.
- Підвищується мерзлякуватість, що є характерним для синдрому холодних кінцівок.
- Після навантаження в області грудей виникають хворобливі відчуття.
- утворюється задишка.
- З’являються набряки при гіпотиреозі.
Етапи розвитку патології представлені кількома стадіями:
- прихованої.
- явною.
- ускладненою.
Приховану форму часто важко виявити, тому що вона розвивається непомітно. Цей період часто називають перехідним, під час нього симптоми патології тільки набирають силу. У пацієнта змінюється самопочуття, порушується пам’ять, знижується працездатність і наростає депресивний стан.
Явна форма може бути декомпенсированной або компенсованій. У першому випадку симптоми проявляються дуже яскраво, присутні всі названі раніше прояви. При ускладненому типі вражені різні системи пацієнта. У хворого виникає кретинізм, серцева недостатність, полісерозит і інші наслідки. Однак поява таких ускладнень гіпотиреозу відбувається рідко, що пов’язано з високим рівнем сьогоднішньої медицини. Проте відсутність лікування може привести до погіршення стану.
Діагностика і лікування
Чи можна вилікувати гіпотиреозу причини і симптоми? Щоб добитися позитивного результату, потрібно звернутися до лікаря вчасно з метою проведення діагностики. Обстеження являє собою комплекс заходів, які спрямовані на виявлення причин та особливостей перебігу захворювання.
Клінічна картина має розмитий характер, тому під час діагностики виникають складності у визначенні патології. Крім того, ознаки властиві й іншим хворобам, в результаті чого захворювання плутають з наступними станами:
- хворобою Гіршпрунга.
- рахіт.
- затримкою росту.
- хондродистрофія.
Якщо виникають підозри на гіпотиреоз щитовидної залози, то потрібно перевірити гормони, що виробляються названим органом. З цією метою досліджують зразки венозної крові. Якщо є гіпофункція органу, то в результатах буде значитися, що рівень трийодтироніну і тироксину сильно знижений. Однак значення тиреотропного гормону може бути не тільки знижено, а й підвищено.
Важливо виконати ультразвукову діагностику щитовидної залози. Це дозволить виявити зміни структурного характеру, що з’явилися в тканинах органу. Якщо виникає необхідність, то фахівець додатково призначає біопсію органу, після чого взятий зразок досліджується в лабораторії медичної установи.
Причини виникнення хвороби у чоловіків і жінок потрібно усувати. Тому лікування в домашніх умовах не рекомендується проводити, так як пацієнт не може самостійно виявити фактори, які призвели до розвитку гіпотиреозу. Крім того, подібне лікування буде мати поверхневий характер, так як вплив здійснюється тільки на прояви, а причини, через які виникла знижена функція щитовидної залози, залишаються незмінними.
Під час лікування хвороби у чоловіків і жінок використовується комплексний підхід. Призначають гормональну терапію, що дозволить компенсувати недостатність органу. У цьому випадку лікар призначає препарати, які містять аналоги тиреоїдних гормонів. У більшості подібних засобів діюча речовина представлено левотироксином натрію. Вибір дозування відбувається в індивідуальному порядку. Обов’язково враховують стадію патології, особливості організму хворого, наявність ускладнень і хвороб, що розвиваються на тлі гіпотиреозу.
Якщо у хворого йод знаходиться в дефіциті, то буде потрібно приймати ліки і продукти, що містять названий елементів в потрібній кількості. Проводити терапію дозволено тільки під контролем фахівця і тільки після виконання діагностичних процедур, які вкажуть на недостатню кількість йоду.
Потрібно контролювати захворювання і приймати препарати регулярно. В іншому випадку розвиток хвороби призводить до ускладнення ситуації і появи ускладнень. Найважчим станом є гипотиреоидная кома. У важких випадках пацієнт може померти.
У більшості випадків поява гіпотиреоїдний коми відбувається у літніх пацієнтів, у яких симптоми мали прихований або змащений характер, а патологія була діагностована занадто пізно. Можуть призвести до виникнення коми наступні фактори:
- травми.
- стресові ситуації.
- переохолодження організму.
Під час названого стану у хворого з’являється брадикардія, сильно знижується температура тіла і виникає гіпоглікемія. Потрібне термінове втручання фахівців, інакше пацієнт може померти.
Патологія негативно позначається на роботі серцево-судинної системи. В результаті патологічних процесів, що відбуваються в організмі хворих чоловіків і жінок, підвищується рівень поганого холестерину. Крім того, при наявності гіпотиреозу збільшується ймовірність появи серцевих патологій.
Велику небезпеку становить вроджений тип хвороби, що зустрічається в дитячому віці. Якщо дитину не лікують, то може виникнути затримка розумового і фізичного розвитку. Змінити цей стан надалі практично неможливо.
Прогнози дуже сприятливі, якщо людина вчасно звернувся за медичною допомогою. Якщо у чоловіків і жінок є неускладнений тип недуги, то терапія гарантовано призведе до одужання. В результаті у пацієнта пропадають симптоми, а психоемоційний стан значно поліпшується.
Однак повністю позбутися від хвороби не вдається, особливо це стосується вроджених форм патології. Хворому доведеться протягом усього життя стежити за своїм станом і приймати ліки, які були призначені лікарем. Шанси на одужання значно вище, якщо у пацієнта виникла придбана форма. Такий тип є результатом з’явився порушення, тому усунення збою призведе до поліпшення функціонування органу і отримання відсутніх гормонів.
Профілактика гіпотиреозу у чоловіків і жінок має величезне значення. Щоб уникнути патологічного стану, потрібно включити в раціон ті продукти, які багаті йодом. Крім того, профілактичні заходи включають в себе своєчасне виявлення хвороби, для чого потрібно регулярно обстежуватися у лікаря. Це дозволить швидко виявити недугу і приступити до його усунення до розвитку ускладнень або переходу гіпотиреозу в важку стадію.
Що потрібно знати про стан?
Інвалідність при гіпотиреозі — ще один важливий аспект проблеми, про який не можна забувати. При розвитку тяжких форм хвороби пацієнт не може вести повноцінне життя, він стає залежним від використовуваних ліків. В результаті порушується якість життя, тому хворий потребує догляду і стає непрацездатним. Після проходження спеціальної комісії і проведення діагностичних заходів, що підтверджують поганий стан хворого, приймається рішення про присвоєння інвалідності пацієнта.
Направлення на проходження діагностичних заходів видається в наступних ситуаціях:
- При патології 2 і 3 ступеня.
- Якщо знижена працездатність хворого.
- При необхідності зміни умов праці.
- Якщо є перикардіальний випіт.
- При наявності недостатності паратиреоидного типу.
- Якщо є добре виражені порушення в психіці.
- При розвитку ендокринної кардіоміопатії.
Під час діагностики для постановки ступеня інвалідності використовуються такі способи обстеження:
- Аналіз крові на вміст гормонів.
- Ультразвукова діагностика.
- Дослідження рівня вмісту цукру.
- Виявлення антитіл до тиреоглобуліну.
- Аналіз на електроліти.
- Діагностика вмісту тригліцеридів.
- Електроміографічне обстеження.
- Дослідження рівня холестерину.
Таким чином, розвиток гіпотиреозу може привести до істотного погіршення самопочуття і втрати працездатності.
Щоб цього уникнути, необхідно звертатися за медичною допомогою при виникненні перших проявів патології. Наслідки самостійного лікування можуть бути дуже плачевні, в результаті чого буде потрібно застосовувати інші методики терапії.