Лабораторна діагностика
Медики виділяють 2 форми захворювання:
- гостру — гепатити В і А;
- хронічну — гепатит С.
Лікування проводиться після обстеження пацієнта. Основним способом діагностики гепатиту С, В і А є здача аналізів крові на маркери вірусного гепатиту. Вироблення імуноглобуліну відбувається при надходженні в організм людини антигенів (ядро, компоненти, оболонка гепатиту В, С або А). На початковій стадії захворювання відбувається вироблення неспецифічних антитіл. Потім виробляються певні імуноглобуліни до відповідного компоненту вірусу. Для діагностики захворювання медики використовують їх за класами G і М. Якщо в крові виявлено IgM, то в організмі пацієнта відбувається гострий процес. Імуноглобуліни класу G вказують на перенесене захворювання. Такі антитіла є головними критеріями гепатиту Е і А. З їхньою допомогою лікар може поставити точний діагноз. До основних ознак гострої форми медики відносять:
- наявність поверхневого антигену HbsAg;
- білок HBeAg;
- імуноглобулін анти-HBc.
Для виявлення гепатиту С враховується наявність наступних антигенів:
- HCV IgM;
- HCV Core IgM;
- HCV NS.
Щоб поставити точний діагноз, медики проводять комплексну діагностику. Для виявлення вірусного гепатиту В і С проводиться розшифровка антитіл, маркерів і антигенів. Для діагностування гострої форми проводять наступні лабораторні дослідження:
- Аналіз крові на маркери;
- ПЛР.
симптоматика гепатитів
При сильному імунітеті гостра форма недуги завершується повним одужанням пацієнта. Якщо захворювання протікає без симптомів, то гостра форма може перейти в хронічну стадію. В цьому випадку у пацієнта проявляються такі симптоми:
- збільшується печінка;
- больовий синдром;
- жовтяниця;
- свербіж шкірного покриву;
- слабкість;
- нудота;
- відрижка.
Хронічна ступінь недуги призводить до поступового відмирання печінки. До ускладнень фахівці відносять цироз. Симптоми гепатиту С виражаються через 2-14 тижнів після інфікування:
- поганий апетит;
- слабкість;
- порушений сон;
- тяжкість в шлунку;
- висип.
Ці симптоми проявляються протягом 1 тижня. Потім настає жовтяничний період. Кал набуває світлий відтінок. З’являється біль у суглобах. Цей період триває 3-5 тижнів. Розшифровка результату може показати наявність неактивного вірусу або хронічної форми недуги. Для постановки точного діагнозу проводиться додаткове обстеження:
- АЛТ;
- кількісна ПЛР;
- біопсія.
За допомогою розшифровки останнього обстеження лікар визначає рівень ферментів печінки, оцінює стадію запального процесу. АЛТ і АСТ — це ферменти гепатоцитів. При пошкодженні клітин вони виходять назовні. За допомогою розшифровки аналізу крові оцінюється рівень активності гепатиту, стадія недуги і ступінь ураження печінки. При необхідності використовують неінвазивні методики оцінки її стану.
При біопсії печінки фахівець бере тканину органу за допомогою голки (вага матеріалу 0,5 г). Для проведення такого обстеження застосовують місцеву анестезію. Матеріал вивчають під мікроскопом. За допомогою такого аналізу лікар отримує точну інформацію про ступінь активності гепатиту В.
оцінка результатів
Таблиця маркерів вірусних гепатитів дозволяє виявити відхилення отриманих даних від норми.
Позитивний HBs вказує на наявність гепатиту В і С. Якщо результат тесту негативний, то HBV в крові відсутній. Антитіла до поверхневого антигену представлені у вигляді протекційних структур. Вони виробляються при попаданні в організм 2-го антитіла. Позитивний тест вказує на те, що людина захищена від вірусу з наступних причин:
- щеплення;
- самостійна боротьба з інфекцією.
Анти-HBc виробляється у відповідь на наявність в організмі серцевинного антигену. Результат цього тесту залежить від розшифровки анти-HBs і HBsAg. При отриманні позитивного результату призначається курс лікування (якщо пацієнт не був інфікований в минулому). Щоб виявити гостру інфекцію, проводять аналіз IgM анти-HBc. Позитивний результат вказує на інфікування організму пацієнта протягом останніх 6 місяців або загострення гепатиту С.
При активній формі недуги рекомендується здати аналіз HBeAg. Якщо тест показав позитивний результат, то пацієнт є переносником недуги. При цьому спостерігається висока інфекційність крові. Анти-HBe — це білок, який утворюється в людському організмі у відповідь на E — антиген гострої форми недуги.
Позитивний результат вказує на розвиток гепатиту С низьку активність через незначну рівня HBV в крові. В іншому випадку в організмі пацієнта починається процес реконвалесценції.
Позитивний тест ДНК HBV вказує на активне розмноження вірусу гепатиту В. Хворий потенційно небезпечний для оточуючих людей. Якщо пацієнт страждає від гепатиту С, то позитивний результат такого дослідження вказує на пошкодження печінки.
